Factores predictivos de la microalbuminuria en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DMt1)

Autores/as

  • Paola Marianella Pinto Ibárcena Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
  • Carlos Del Águila Villar Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
  • María Isabel Rojas Gabulli Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
  • Juan Falen Boggio Médico Asistente, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
  • Rómulo Lu de Lama Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú
  • Oswaldo Núñez Almache Médico Asistente, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
  • Eliana Chávez Tejada Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú
  • Óscar Espinoza Robles Médico Asistente, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; Facultad de Medicina Hipólito Unanue, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v73i4.1027

Palabras clave:

Diabetes mellitus insulinodependiente, hemoglobina A glucosilada

Resumen

La nefropatía constituye la complicación más grave de la diabetes mellitus tipo 1 (DMt1) siendo una de las manifestaciones iniciales la microalbuminuria. Objetivos: Determinar el comportamiento de los factores epidemiológicos, clínicos y bioquímicos en el desarrollo de microalbuminuria en pacientes con DMt1. Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar: Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Pacientes diabéticos tipo 1 menores de 18 años. Intervenciones: Se estudió 64 pacientes portadores de DMt1, 22 con microalbuminuria y 42 sin esta manifestación, que constituyeron los casos y controles respectivamente. Se consignó como factores epidemiológicos la edad al diagnóstico, tiempo de evolución, género, antecedentes familiares de diabetes, nefropatía, dislipidemia, hipertensión arterial; como factores clínicos, el estado nutricional, desarrollo puberal (Tanner), presión arterial; y como factores bioquímicos, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), microalbuminuria y perfil lipídico. Tanto los casos como los controles fueron seguidos durante un año. El análisis estadístico se hizo mediante pruebas de chi cuadrado, odds ratio y regresión logística, para establecer predominancia de factores. Principales medidas de resultados: Estadio puberal, perfil lipídico y HbA1c. Resultados: Los factores de riesgo hallados fueron la presión arterial diastólica elevada (p=0,037), la pubertad (p=0,008), HbA1c alta (p< 0,0001), hipertrigliceridemia (p= 0,007) y la hipercolesterolemia (p< 0,0001). Conclusiones: La HbA1c elevada, la hipercolesterolemia y la pubertad fueron los factores de riesgo de mayor preponderancia para el desarrollo de microalbuminuria. A fin de prevenir el desarrollo de microalbuminuria, se sugiere buen control metabólico y cuidadoso manejo de la dislipidemia, en especial en pacientes púberes.

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Publicado

2012-12-31

Cómo citar

1.
Pinto Ibárcena PM, Del Águila Villar C, Rojas Gabulli MI, Falen Boggio J, Lu de Lama R, Núñez Almache O, Chávez Tejada E, Espinoza Robles Óscar. Factores predictivos de la microalbuminuria en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DMt1). An Fac med [Internet]. 31 de diciembre de 2012 [citado 24 de septiembre de 2022];73(4):293-7. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1027

Número

Sección

Trabajos originales