Bupivacaína 0,25% peridural, en la analgesia de parto; efectos hemodinámicos en la madre y feto

Autores/as

  • Silvia Arias MRII Sub Especialidad Anestesiología Obstétrica, Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú
  • Celina Montes Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v67i3.1305

Palabras clave:

Analgesia epidural, analgesia obstétrica, bupivacaína, concentración de iones de hidrógeno

Resumen

Objetivo: Valorar la bupivacaína 0,25% por catéter epidural en el alivio del dolor de parto y efectos en la hemodinamia materna, progreso del parto y pH neonatal. Diseño: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Lugar: Centro Obstétrico del Instituto Especializado Materno Perinatal, Lima, Perú, hospital de enseñanza universitaria. Pacientes: Sesenta parturientas en fase activa de trabajo de parto. Intervenciones: Se administró a las parturientas bupivacaína 0,25% 12 mL, vía catéter epidural, haciendo control del dolor con la escala visual análoga. Se registró la hemodinamia materno–fetal, pre y postanalgesia, dosis suplementaria de bupivacaína 0,25% 6 mL, trazado cardiotocográfico fetal, complicaciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS 13,0. Principales medidas de resultados: Disminución del dolor, hemodinamia materna, pH neonatal. Resultados: La administración de bupivacaína 0,25% disminuyó significativamente el dolor (p < 0,001, prueba de Friedman), requiriendo 33 parturientas analgesia suplementaria (45 mg BPV prom.). La frecuencia basal fetal preanalgesia fue 142 lat/min y postanalgesia, 136 lat/min (t student p < 0,05); el dermatoma alcanzado fue T8, con duración promedio de 115 min; la satisfacción fue excelente en 50,1%. Se usó oxitocina en 88,3% (13,1mU/min, DE 3,2 mU/min), asociándose al acortamiento del tiempo de la fase activa en 2,42 h en primigestas y 1,55 h en multigestas; la cesárea fue necesaria en 11,7%, el PH neonatal promedio 7,24. Conclusiones: La analgesia epidural con bupivacaína 0,25% vía catéter es eficaz. La hemodinamia materna se mantiene, el latido cardiaco fetal desciende 12 latidos/min en promedio, la fase activa se acorta, estando relacionado al requerimiento de oxitocina.

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Publicado

2006-09-18

Número

Sección

Trabajos originales

Cómo citar

1.
Arias S, Montes C. Bupivacaína 0,25% peridural, en la analgesia de parto; efectos hemodinámicos en la madre y feto. An Fac med [Internet]. 2006 Sep. 18 [cited 2024 Mar. 28];67(3):235-42. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1305