Expansión de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en el Perú y su asociación con indicadores de salud

Autores/as

  • Luis Huicho Instituto de Salud del Niño y Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú
  • Miguel Dávila Organización Panamericana de la Salud. Lima, Perú
  • Fernando Gonzales Organización Panamericana de la Salud. Lima, Perú
  • Christopher Drasbek Organización Panamericana de la Salud. Washington, USA
  • Jennifer Bryce 2081 Danby Road, Ithaca, NY 14850 USA
  • Cesar G. Victora Universidad Federal de Pelotas, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v66i4.1326

Palabras clave:

Atención integral de la salud, salud infantil, impactos en la salud, Perú, salud pública

Resumen

Objetivos: 1) Documentar las tendencias en la implementación de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (Aiepi) en los 24 departamentos del país, de 1996 al 2000. 2) Documentar las tendencias en los indicadores de cobertura de servicios de salud y en los de impacto (mortalidad y estado nutricional) para el mismo período. 3) Correlacionar los cambios en estos dos grupos de indicadores. Y, 4) intentar descartar factores contextuales que puedan afectar las tendencias y las correlaciones observadas. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis ecológico en el que las unidades de estudio fueron los 24 departamentos. Resultados: Para el 2000, 10,2% de trabajadores clínicos (médicos y enfermeras) fueron capacitados en Aiepi, pero solo algunos departamentos mostraron tasas considerablemente mayores. No hubo asociaciones significativas entre la cobertura de capacitación clínica en Aiepi y los indicadores de utilización de consultas externas, cobertura de vacunas, mortalidad o desnutrición. La falta de asociación persistió luego de haber realizado el ajuste de varios factores contextuales incluyendo indicadores socioeconómicos y ambientales y la presencia de otros proyectos de salud del niño. Los agentes comunitarios de salud también fueron capacitados en Aiepi y la cobertura de capacitación no estuvo asociada con ninguno de los indicadores de proceso o de impacto, excepto una correlación positiva y significativa con el promedio de talla para edad. De acuerdo al modelo de impacto de la Evaluación Multi-País del Impacto, Costo y Efectividad de Aiepi (EMP), la implementación de Aiepi debe ser lo suficientemente fuerte para llevar a un impacto en la salud y la nutrición. Conclusiones: El soporte de los sistemas de salud para la implementación de Aiepi en el Perú estuvo lejos de ser adecuada, y esto, así como coberturas de capacitación relativamente bajas, pueden explicar porqué no se documentó el impacto esperado. Sin embargo, incluso los departamentos con altos niveles de cobertura de capacitación no mostraron un impacto. Se discute estos resultados en el contexto de otros dos estudios de la EMP, realizados en Tanzania y Bangladesh, en los que se constató un impacto positivo de Aiepi fuertemente implementado, y se propone posibles explicaciones para estas discrepancias.

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Publicado

2005-12-30

Número

Sección

Trabajos originales

Cómo citar

1.
Huicho L, Dávila M, Gonzales F, Drasbek C, Bryce J, Victora CG. Expansión de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en el Perú y su asociación con indicadores de salud. An Fac med [Internet]. 2005 Dec. 30 [cited 2024 Mar. 28];66(4):301-12. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1326