Características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad crónica en fase terminal admitidos a un departamento de emergencia general

Autores/as

  • Jose Amado-Tineo Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú; Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3286-4650
  • Rolando Vásquez-Alva Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú; Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-6009-7113
  • Roberto Huari-Pastrana Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-7648-6428
  • Christian Villavicencio-Chávez Fundación Caredoctors. Barcelona, España; Facultad de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona, España. https://orcid.org/0000-0002-6433-7265
  • Liliana Rimache-Inca Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú.
  • Rosa Lizonde-Alejandro Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-5959-6529
  • Teodoro Oscanoa-Espinoza Centro de Investigación, Universidad de San Martín de Porres. Lima,Perú; Departamento de Emergencia, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Seguro Social de Salud EsSalud. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-9379-4767

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v81i1.16848

Palabras clave:

Servicios Médicos de Urgencia, Cuidado Terminal, Cuidados Paliativos, Enfermedad Crónica

Resumen

Introducción. Los pacientes con enfermedad crónica terminal (oncológica y no oncológica) acuden con frecuencia a servicios de urgencias. Objetivos. Identificar enfermedad terminal en pacientes admitidos a emergencia, motivo de ingreso, tratamiento y destino, comparando oncológicos y no oncológicos. Métodos. Estudio observacional en mayores de 18 años admitidos al departamento de emergencia de un hospital terciario. Intrumento: Supportive and Palliative Care Indicators Tool. Análisis estadístico: pruebas de Chi-cuadrado y U Mann-Whitney, considerando significancia p <0,05. Resultados. De 4925 admisiones, 271 (5,5%) cumplieron criterios de enfermedad terminal. Se analizaron 233 pacientes, mediana de edad 77 años [28-99], sexo femenino 59%. Diagnóstico de cáncer 42%, demencia 23%, secuela neurológica 15%, cirrosis hepática 12% y otros 8%. Los motivos de ingreso fueron
infección 48%, dolor no controlado 9% y sangrado 7%. Se usó antibióticos en 48% de pacientes, opioides 12%
(morfina y tramadol) y transfusiones en el 9%. El 8,6% recibió soporte vital avanzado (ventilación mecánica 5,6%, inotrópicos 4,7% y hemodiálisis 0,8%). La mediana de estancia en urgencias fue 6 días [1-62]; falleció 27%, salió de alta 32% y 42% fue derivado a otro servicio hospitalario. La estancia en emergencia y el destino fueron similares en oncológicos y no oncológicos (p>0,05), presentándose mayor edad y tiempo de enfermedad en pacientes no oncológicos (p<0,01). Conclusiones: Una de cada 20 admisiones al departamento de emergencia evaluado corresponden a enfermedad crónica en fase terminal (más frecuentes no oncológicas), siendo los motivos de ingreso infecciones, dolor y hemorragia.

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Publicado

2020-03-31

Cómo citar

1.
Amado-Tineo J, Vásquez-Alva R, Huari-Pastrana R, Villavicencio-Chávez C, Rimache-Inca L, Lizonde-Alejandro R, Oscanoa-Espinoza T. Características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad crónica en fase terminal admitidos a un departamento de emergencia general. An Fac med [Internet]. 31 de marzo de 2020 [citado 1 de diciembre de 2021];81(1). Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/16848

Número

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Artículo Original