El abordaje temprano y tratamiento mixto en el manejo de la esquizofrenia

Guía de práctica clínica basada en evidencia de un hospital especializado en salud mental del Ministerio de Salud del Perú

  • Luis Arturo Vílchez Salcedo Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
  • Elena Turco Arévalo Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
  • Rudy Ángel Varillas Marín Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
  • Carlos Alexis Salgado Valenzuela Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
  • Miriam Salazar de la Cruz Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
  • Gloria Carmona Clavijo Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.
  • Karen Huamán Sánchez Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.; Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
  • Catherine Bonilla Untiveros Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.
  • Nora Reyes Puma Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.;
  • Patricia Caballero Ñopo Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.; Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
Palabras clave: Esquizofrenia; Guía de Práctica Clínica; Medicina Basada en la Evidencia; Salud Mental; Enfoque GRADE

Resumen

Introducción: La esquizofrenia es un trastorno psicótico caracterizado por alteración sustantiva del funcionamiento mental y efectos sobre la funcionalidad social de la persona afectada. Objetivo: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para abordaje temprano, tratamiento farmacológico y psicosocial. Métodos: Se elaboró una guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE), adaptada mediante proceso sistemático, riguroso, transparente, desarrollado por un grupo elaborador integrado por metodólogos y psiquiatras expertos en el manejo de esquizofrenia. La guía comprende cuatro preguntas clínicas y recomendaciones, se realizó búsqueda de guías que respondan al tema priorizado, se preseleccionaron y evaluaron guías mediante el instrumento “Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II” (AGREE-II), la de mejor calidad metodológica fue elegida para adaptación. La búsqueda sistemática de evidencias para cada pregunta clínica fue realizada en múltiples bases de datos: MEDLINE/Ovid, EMBASE/Ovid, EMB reviews/Ovid. La selección y análisis de evidencias se realizó mediante pares clínicos y metodológos, las recomendaciones fueron elaboradas aplicando metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Con participación del panel de expertos clínicos de institutos y hospitales del Perú referentes en el manejo de esquizofrenia, se elaboraron cuatro recomendaciones para la intervención temprana, tratamiento farmacológico y mixto de pacientes adultos con esquizofrenia. Conclusiones: Se recomienda el abordaje temprano del primer episodio psicótico a través de centros de salud mental comunitarios (CSMC) y hospitales especializados y tratamiento farmacológico junto a terapia psicosocial estandarizada. El presente artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias elaborada por un hospital público peruano especializado en salud mental.

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Publicado
2019-10-10
Cómo citar
1.
Vílchez Salcedo L, Turco Arévalo E, Varillas Marín R, Salgado Valenzuela C, Salazar de la Cruz M, Carmona Clavijo G, Huamán Sánchez K, Bonilla Untiveros C, Reyes Puma N, Caballero Ñopo P. El abordaje temprano y tratamiento mixto en el manejo de la esquizofrenia. anales [Internet]. 10oct.2019 [citado 12nov.2019];80(3):389-6. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/16869
Sección
Guías de Práctica Clínica