Utilidad del carbonato de litio, yodo inorgánico y plasmaféresis en una paciente con hipertiroidismo severo y agranulocitosis por tiamazol en tiempos de COVID-19

Autores/as

  • Víctor Raúl García-Ruiz Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-6846-7630
  • Julio César Alvarez-Gamero Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-6861-5699
  • Fernando Quinto-Reyes Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2064-6509
  • María Pilar Churampi-López Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú; Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7779-1654
  • José Luis Paz-Ibarra Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú; Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2851-3727

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v81i3.19442

Palabras clave:

Agranulocitosis, Metimazol, Hipertiroidismo, COVID-19

Resumen

Mujer de 43 años con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves Basedow ingresa a urgencias por infección de tejidos blandos, agranulocitosis por tiamazol e hipertiroidismo descompensado. La paciente requería tratamiento definitivo para hipertiroidismo, pero dado el contexto de la pandemia por SARS-COV-2 no se contaba con yodo radioactivo (131I) por lo que se planteó la tiroidectomía total. Se necesitaba una preparación preoperatoria rápida y eficaz por lo que se decidió compensar su hipertiroidismo con lugol, carbonato de litio, dexametasona y finalmente plasmaféresis antes de cirugía. Con ello se logró disminuir los niveles de hormonas tiroideas en el tiempo deseado y se procedió al tratamiento quirúrgico definitivo. Se presenta el caso por lo anecdótico y por ser necesario el conocimiento del manejo en escenarios, como esta pandemia, donde no haya acceso a 131I.

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Publicado

2020-09-30

Cómo citar

1.
García-Ruiz VR, Alvarez-Gamero JC, Quinto-Reyes F, Churampi-López MP, Paz-Ibarra JL. Utilidad del carbonato de litio, yodo inorgánico y plasmaféresis en una paciente con hipertiroidismo severo y agranulocitosis por tiamazol en tiempos de COVID-19. An Fac med [Internet]. 30 de septiembre de 2020 [citado 20 de octubre de 2021];81(3). Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/19442

Número

Sección

Reporte de Casos