Diagnóstico de una infección por especie emergente de Nocardia mediante MALDI-TOF en un paciente con tuberculosis
DOI:
https://doi.org/10.15381/anales.v85i4.29147Palabras clave:
Nocardia, Mycobacterium tuberculosis, Reacción en Cadena de la Polimerasa, Espectrometría de Masa por Láser de Matriz Asistida de Ionización DesorciónResumen
Las infecciones por Nocardia presentan diversas manifestaciones clínicas, la Nocardiosis Pulmonar (NP) es la más común. En países con alta carga de TB MDR como Perú, la coinfección con Nocardia es posible. Se reporta el caso de un varón de 91 años con tos, malestar y pérdida de peso, inicialmente tratado por tuberculosis pulmonar (BK positivo en esputo) sin mejoría. Posteriormente, mediante la aplicación del MALDI-TOF se identificó Nocardia cyriacigeorgica en esputo, confirmando coinfección con Mycobacterium tuberculosis sensible a Rifampicina detectado por PCR en tiempo real. Métodos rápidos como PCR y MALDI-TOF mejoran el diagnóstico, sin embargo, deben interpretarse considerando factores de riesgo individuales para evitar sobretratamientos y favoreciendo un régimen terapéutico adecuado.
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