El "Cardíaco Negro" de las Zonas Andinas del Sur del Perú. Presentación de 7 Casos

Autores/as

  • Luis Reátegui López Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v61i4.4374

Palabras clave:

Enfermedad de altura, enfermedades cardiovasculares, altitud, policitemia, raza negra, fisiopatología

Resumen

Objetivo: Determinar las características del cardíaco negro de la altura. Material y Métodos: Revisión de la historia clínica de 7 pacientes con mal de montaña crónico, en la ciudad del Cusco (3500 m.s.n.m.), y con evolución desfavorable a "Cardíacos Negros". A todos se les sometió a exámenes clínico, hematológico, radiográfico de tórax y ECG; en 6 se hizo pruebas respiratorias Resultados: Los síntomas predominantes fueron disnea y cianosis marcada en cara y dedos de manos y pies, con uñas en vidrio de reloj. La fase terminal fue insuficiencia cardiaca derecha (ICD, 2 casos). Hubo 2 muertos, 1 por ICD y el otro por tromboembolismo pulmonar y mesentérico. Encontramos valores extremos de 9,2 x106 hematies, 25 g/dL de Hb y 82% de Hto. En todos hubo cardiomegalia leve a moderada que comprometía marcadamente las cavidades ventriculares derechas. El ECG mostró el patrón del corazón pulmonar crónico de tipo ventilatorio o hipóxico. En 3 pacientes se encontró moderada hipertensión pulmonar (presión media: 31,3 mmHg) y aumento de la resistencia vascular pulmonar (398 dinas/s/cm5). Todos cursaron con depresión hipóxica de la ventilación. Los estudios anatomo-patológicos mostraron el sustrato anatómico de la hipertensión arterial pulmonar moderada. Conclusión: Los pacientes con mal de montaña crónica presentan mayor policitemia eritrocitémica que hipertensión pulmonar.

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Publicado

2000-12-29

Cómo citar

1.
Reátegui López L. El "Cardíaco Negro" de las Zonas Andinas del Sur del Perú. Presentación de 7 Casos. An Fac med [Internet]. 29 de diciembre de 2000 [citado 17 de octubre de 2021];61(4):315-23. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/4374

Número

Sección

Tema de Debate