Valor de la Prueba de Inclinación Sensibilizada con Dinitrato de Isosorbide 5 mg Sublingual en Pacientes con Síncope Recurrente de Origen No Determinado

Resumen

OBJETIVO: Iniciar en nuestro medio el estudio del síncope recurrente de origen no determinado em- pleando la Prueba de Inclinación (PI) sensibilizada con dinitrato de isosorbide (ISB). MATERIAL y MÉTODOS: Estudio prospectivo de pacientes con síncope recurrente, seto 1995 - seto 1996, en el Centro Médico Naval, utilizando la PI (80° por 25 min). Si la prueba resultaba negativa, se repetía pero con ISB 5 mg SL. Se realizó el mismo protocolo a pacientes sin antecedentes de síncope. RESULTADOS: Se estudió 23 pacientes. En la prueba basal, 4 (17%) tuvieron resultado positivo; a los 19 (83%) negativos se les estimuló con ISB 5 mg SL: 10 pacientes dieron respuesta positiva (43 % del total). Sólo 1 paciente presentó efecto colateral (cefalea intensa). Sólo 1 sujeto control (8%) tuvo PI (+) luego de la administra- ción de ISB. La mayoría de pacientes (64 %) eran menores de 40 años. La frecuencia de pruebas positi- vas y la especificidad de la prueba con ISU SL es de 60% y 92%, respectivamente. CONCLUSIONES: La PI estimulada con ISB presenta buena sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo, es comparable a la estimulación con isoproterenol, que es la técnica más usada, y es rápida y simple. Recomendamos su uso rutinario para el diagnóstico de síncope recurrente de origen no determinado.