Tratamiento Multidisciplinario del Cáncer de Mama en Estadio Clínico III: Quimioterapia, Cirugía y Radioterapia
DOI:
https://doi.org/10.15381/anales.v59i1.4645Palabras clave:
Neoplasmas de la mama, quimioterapia, radioterapia, mastectomíaResumen
En el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas se realizó un estudio prospectivo con el fin de brindar un tratamiento multidisciplinario a pacientes con cáncer de mama en estadio clínico III, utilizando quimioterapia (QTX) primaria o neoadyuvante, y luego sometiendo a las pacientes, aleatoriamente, a una terapia loco-regional, pudiendo ser ésta cirugía (mastectomia radical) o radioterapia, con el posterior uso de QTX coadyuvante en ambos grupos. Éste es un trabajo piloto de investigación clínica, aleatorizado, prospectivo, de intervención, descriptivo y analítico. La respuesta clínica a la QTX primaria fue positiva en el 80,23% de casos, siendo ésta completa en el 18,60%, parcial en el 61,63% y negativa en el 19,77% de casos. Anatomopatológicamente, no se encontró neoplasia residual en el 8,33% de los casos quirúrgicos. Se demostró que la QTX primaria a altas dosis, con sólo 2 drogas (ciclofosfamida y 5-fluoruracilo), usada en nuestro medio por su bajo costo, ha dado resultados similares a los de régimenes con 3 o más drogas (que incluyen antracíclicos). Las recurrencias fueron similares en ambos grupos y no tuvieron diferencias estadísticas significativas. La sobrevida libre de enfermedad (SLE) y la sobrevida total (SVT), fueron similares en ambos grupos. En las pacientes sometidas a cirugía, se demostró que el compromiso de los ganglios axilares homolaterales sigue siendo el factor pronóstico más importante. A su vez, a menor número de ganglios homolaxilares metastásicos comprometidos, mayor es el tiempo de SVT. Las pacientes en estadio clínico III, A y B, respondieron clínicamente de manera similar a la QTX neoadyuvante, y tuvieron similares recurrencias, SLE y SVT al ser tratadas con mastectomía radical o radioterapia.Descargas
Publicado
1998-03-16
Número
Sección
Trabajos originales
Licencia
Derechos de autor 1998 Carlos Chávez de Paz
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Cómo citar
1.
Chávez de Paz C. Tratamiento Multidisciplinario del Cáncer de Mama en Estadio Clínico III: Quimioterapia, Cirugía y Radioterapia. An Fac med [Internet]. 1998 Mar. 16 [cited 2024 Apr. 25];59(1):29-46. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/4645