Meningitis Criptococócica y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en el Hospital Nacional Dos de Mayo

Resumen

Objetivos: Demostrar la incidencia de meningitis criptococócica (MC) en los pacientes fallecidos con infección por VIH estadio SIDA en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Métodos: Se realizó un estadio retrospectivo en 21 pacientes fallecidos con MC y SIDA entre enero de 1991 a diciembre de 1994 en el HNDM. Resultados: La incidencia de MC en pacientes con SIDA fue 10,2%. lodos fueron varones, siendo la mayor frecuencia entre 26 y 30 años de edad. Los factores de riesgo encontrados fueron: homosexuales 38%, bisexuales 33,3% y comportamiento heterosexual promiscuo 26,6%. Además; en 38% de los pacientes, se halló uso frecuente de alcohol, pasta de coca y marihuana. En todos los pacientes se detectó prueba de Elisa y Western Blot para VIH. El diagnóstico de MC se hizo por el hallazgo del criptococo en el LCR, examen directo 76,2%, cultivo 14,2%, y por ambos métodos en 8,5%. En 61,9% de pacientes se encontró linfopenia y en el 62,0% hipoalbuminemia. Conclusiones: La MC es una asociación frecuente en pacientes infectados con el VIH en estadio SIDA, con alta mortalidad. La población más afectada es el sexo masculino, con mayor predominancia entre los 26 a 30 años. La población heterosexual promiscua actualmente es afectada en un porcentaje importante. Los signos y síntomas mas frecuentes fueron cefalea, nauseas, vómitos y malestar general. La linfopenia y la hipoalbuminemia sérica son parámetros de mal pronóstico. El período de supervivencia fue menor de un año en el 90,5% de los pacientes.