Coma Irreversible Correlaciones clínico-patológicas en 79 observaciones

Resumen

Se presentan los datos clínicos y evolutivos de 79 enfermos que padecían de coma profundo asociado a electroencefalograma iso-eléctrico cuando menos durante 24 horas consecutivas. El estudio neuropatológico demostró que la inmensa mayoría presentaban lesiones isquémicas en la corteza cerebral el hipo campo, el cerebelo, el cuerpo estriado, el tálamo y, en menor extensión, en el tronco-encefálico. No se pudo comprobar relación precisa entre las manifestaciones clínicas de disfunción nerviosa y la destrucción específica de territorios neuronales. Se comprobó que el coma profundo, asociado a depresión cardiorespiratoria y electroencefalograma plano, es incompatible con una vida útil. Al detener los métodos de resucitación el paciente falleció a los pocos minutos. Se relacionan los hallazgos de este trabajo con una nueva definición de la muerte, que tiene en cuenta, además de la función circulatoria y respiratoria, la actividad funcional del sistema nervioso y el EEG espontáneo.