Estudio citopatológico en 100 casos de varicela y su valor en el diagnóstico diferencial con la viruela

Resumen

Se dan a conocer las características citológicas de un tipo celular con valor diagnóstico en la varicela, llamada Células Gigantes Características, Células Gigantes Multinucleadas, Células Atípicas o "Pseudotumorales" . Estas células adquieren particularidades cito lógicas diferenciables en lo morfológico, tintorial, cuantitativo, porcentual y micrométrico, según la fase en que se encuentre el exantema variceloso. En la fase de vesícula transparente son generalmente redondeadas u ovaladas, con uno o dos núcleos gigantes, de afinidad tintorial discretamente acidófila. En la fase de vesícula turbia u opalescente hay la tendencia de deformación irregular de las células y multisegmentación nuclear (multinucleados) y adquieren coloración mucho más acidófila que en la fase anterior. En la fase de pústula son frecuentemente esféricas con núcleo gigante y toman una coloración francamente acidófila con el Leishman. El citoplasma de estas células en general es escaso y toma coloración basófila en las tres fases del exantema variceloso. En todas ellas hay pérdida de la relación núcleo-citoplasmática. Casi la totalidad de estas células presentan un halo perinuclear claro, perfectamente destacado en el citoplasma celular. En ninguna de estas células ha identificado el nucléolo. El tamaño de estas células es igualmente variable (40 a 60 micras). El promedio del tamaño standard, el promedio del tamaño núcleo-celular máximo, el promedio del tamaño núcleo-celular mínimo, son mayores en la fase de vesícula turbia u opalescente que en la fase de vesícula transparente y pústula; en esta última considerablemente menor que en las anteriores. La apreciación cuantitativa porcentual de estas células respecto a otras también varía según la fase de la vesícula varicelosa, encontrándose 100% en la vesícula transparente, 40 a 60% en la vesícula opalescente y 2% en la pústula. Estas células no han sido encontradas en los tres casos de viruela que se han estudiado desde el punto de vista citológico, siguiendo el mismo procedimiento técnico empleado en la varicela. Estudios anatomopatológicos complementarios de casos representativos en la varicela y en los tres casos de viruela, confirman la presencia de estas células en el primero y el corpúsculo de Guarnieri en el segundo.