Contribución al Estudio de la Enfermedad de Chagas en el Perú. Observaciones en el Valle del Río Sihuas, 1956

Resumen

Se ha visitado 20 poblados situados a lo largo del valle de Sihuas, provincia de Arequipa, departamento de Arequipa. Se ha realizado el estudio epidemiológico en 180 viviendas, habiendo abarcado nuestrta encuesta a 998 personas. Del estudio de las viviendas se establece que: hay hacinamiento de la población, pues el promedio entre las personas y camas es 2.17. El tipo general de la vivienda es bastante pobre; en casi todas las casas (96.11%) se crían animales domésticos, de preferencia aves de corral (92.22%) y cuyes (83.33%). El único vector encontrado ha sido el Triantoma infestans en 106 de las 180 viviendas visitadas (58.88%), de las cuales, en 57 (31.6%) los trianomas estuvieron infectados por el Trypanosoma cruzi. Se han examinado 936 reduvídeos, habiéndose determinado un índice Trypano-triatomino de 34.09%, siendo los datos parciales los siguientes: 25.05% es el índice de infección de los tritomas procedentes de dormitorio, sobre un total de 427 ejemplares; y 46.80%, es el índice correspondiente en cuyeros, sobre un total de 250 reduvídeos examinados. Las observaciones clínicas nos permiten sospechar el mal de Chagas en 18 personas. Esta sospecha se basó en la presencia de síntomas y signos de la enfermedad. Además, el estudio de las fichas epidemiológicas de cada vivienda nos permitió sospechar enfermos en casas con reduvideos infectados, procedentes de dormitorio. El estudio experimental con el material obtenido ha permitido identificar al Trypanosoma cruzi. Las condiciones epidemiológicas en el valle de Sihuas son pues favorables para la presencia de la enfermedad de Chagas. Tratamos de explicar la diferencia entre los índices de infección encontrados por Herrer y Ayulo y los hallados por nosotros, sin poder afirmar categóricamente que haya una reducción de dichos índices, pero sí destacando que dichos índices permanecen altos. Creemos que la aplicación del Método de Registro Epidemiológico de Lumbreras tiene subido valor para orientar la búsqueda de escasos humanos y para efectuar un adecuado control epidemiológico. Finalmente, siendo la enfermedad de Chagas endémica en la región sur del país y constituyendo un problema de salud pública, debe ser estudiada epidemiológicamente, desde el punto de vista, principalmente, de su incidencia, mediante la aplicación en masa de xenodiagnósticos y la reacción de desviación del complemento. Una vez diagnósticados los casos se debe proceder a un detenido estudio clínico y electrocardiográfico de los mismos, así como a un estudio experimental de los flagelados para determinar su virulencia y patogenicidad, con el fin de determinar el grado de gravedad que es capaz de producir la enfermedad. Como medidas tendientes al control de la enfermedad se recomienda: la educación sanitaria, el mejoramiento de la vivienda, alejamiento de los cuyeros y corrales de la habitación humana y, como complemento, el uso frecuente y periódico de los insecticidad, en relacioón con el ciclo biológico del vector.