Propuesta de un nuevo puntaje para optimizar estimados ecográficos de peso fetal: estudio piloto

  • José Rojas Camayo Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Miguel Garay Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • César Ortiz Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Héctor Flores Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Fabiola Huaroto Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Hugo Chico Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Iván Huamaní Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Javier Valencia Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
  • Carlos Paz-Soldán Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.
Palabras clave: Ecográfica, peso fetal, curva ROC.

Resumen

Introducción: La estimación del peso fetal es importante para las decisiones obstétricas; la precisión de los estimados ecográficos no ha sido estudiada. Objetivos: Determinar la precisión del estimado ecográfico del peso fetal mediante un puntaje basado en parámetros clínicos, ecográficos y maternos. Diseño: Estudio de tipo transversal. Lugar: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú. Participantes: 130 gestantes y sus fetos. Intervenciones: Se consignó datos clínicos, ecográficos y maternos. Se procedió a dicotomizar los aciertos entre menor o igual a ±10% (acertadas) y mayor a ±10% (erradas) del peso real. Se analizó las variables clínicas, ecográficas y maternas mediante el uso de las curvas ROC, para identificar aquellas que tuvieron más influencia en la precisión ecográfica. Con las variables identificadas, se procedió al desarrollo de un modelo de regresión logística, para establecer un puntaje que estimara la probabilidad de variación, teniendo como punto de corte ±10% del peso real. Principales medidas de resultados: Precisión de un puntaje que relaciona la edad gestacional con la circunferencia abdominal y el diámetro biparietal del feto, el ponderado clínico y el peso materno. Resultados: El nuevo puntaje tuvo un buena capacidad de discriminación de las ecografías, según su variación a ±10% del peso real (área bajo la curva ROC: 0,76 p<0,001). Según los puntajes obtenidos, se obtuvo tres grupos: rendimiento alto 20%, rendimiento convencional 44,4% y rendimiento bajo 71,2%. Conclusiones: El nuevo puntaje propuesto tiene la capacidad de estimar la probabilidad de variación de los estimados ecográficos mayores al ±10% del peso real, conformando tres grupos de rendimiento: alto, convencional y bajo.

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Publicado
2009-06-15
Cómo citar
1.
Rojas Camayo J, Garay M, Ortiz C, Flores H, Huaroto F, Chico H, Huamaní I, Valencia J, Paz-Soldán C. Propuesta de un nuevo puntaje para optimizar estimados ecográficos de peso fetal: estudio piloto. An Fac med [Internet]. 15jun.2009 [citado 14ago.2020];70(2):109-14. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/958
Sección
Trabajos originales