Calcificaciones cerebrales extensas y corea, en hipoparatiroidismo probablemente posquirúrgico

  • David Lira Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima, Perú. Servicio de Neurología, Clínica Internacional. Lima, Perú
  • Nilton Custodio Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima, Perú. Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima, Perú. Servicio de Neurología, Clínica Internacional. Lima, Perú.
  • Rosa Montesinos Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima, Perú. Servicio de Medicina de Rehabilitación, Clínica Internacional. Lima, Perú.
  • Hernando Torres Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima, Perú. Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima, Perú.
Palabras clave: Patologías cerebrales, movimiento coreiforme, hipoparatiroidismo, risperidona.

Resumen

Introducción: Las calcificaciones cerebrales pueden ser unilaterales o bilaterales; las unilaterales presentan como etiología las infecciones, infartos o traumatismos; las bilaterales pueden ser fisiológicas, metabólicas o idiopáticas. Caso clínico: Paciente mujer, de 48 años de edad, tiroidectomizada hace 27 años, tomaba levotiroxina; acudió por movimientos involuntarios coreicos y balísticos progresivos y dificultad para caminar. Se encontró hipotonía de hemicuerpo derecho y movimientos serpenteantes de miembro superior derecho, hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración baja de parathormona; la tomografia y resonancia magnética cerebrales evidenciaban calcificaciones bilaterales en ganglios basales y cerebelo. Recibió tratamiento con citrato de calcio, calcitriol y risperidona, con recuperación completa. Discusión: Los pacientes con calcificaciones de ganglios basales presentan síntomas extrapiramidales (20 a 30%), como parkinsonismo o coreoatetosis, convulsiones y trastornos neuropsiquiátricos. Las calcificaciones intracerebrales bilaterales se producen generalmente por depósito de calcio y otros minerales. El hipoparatiroidismo es una complicación frecuente en la tiroidectomía radical, con hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración baja de parathormona como el caso descrito. Algunos pacientes no desarrollan los síntomas de inmediato. El tratamiento mejora los síntomas sin alterar las calcificaciones, como en la paciente, en quien la mejoría sería por la normalización del calcio más que por la risperidona.

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Publicado
2009-06-15
Cómo citar
1.
Lira D, Custodio N, Montesinos R, Torres H. Calcificaciones cerebrales extensas y corea, en hipoparatiroidismo probablemente posquirúrgico. An Fac med [Internet]. 15jun.2009 [citado 14ago.2020];70(2):119-22. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/960
Sección
Casos clínicos