Discusión sobre la patogenia de algunos tipos de icteria, con especial referencia a la icteria hemolítica y la enfermedad de Monge

Resumen

El autor analiza las causas patógenas de ciertos tipos de Icteria, haciendo especial referencia a la hemolítica Ictericia y la enfermedad de Monqe. En humanos, así como en bartonelosis experimental, una gran destrucción de eritrocitos es notable, sin ningún aumento de la bilirrubina en la sangre. Él ha producido hemólisis masiva en los perros, y en ningún caso se aumentó la bilirrubina, demostrando que el hígado normal es capaz de excretar la bilirrubina totalmente formado. En la enfermedad de Monqe, la bilirrubina inyectada mostró una eliminación normal, aunque la bilirrubinemia inicial fue por encima del nivel estándar admitido, como si la excreción a través de las células del hígado se producieran en un umbral más alto. Estos resultados son similares a los de Dameshek y Singer en hemolítica Icterus. La explicación de estos fenómenos, se puede encontrar en un mecanismo de compensación que evita una pérdida demasiado grande de los pigmentos biliares (aumento de urobilinógeno), y se mantiene en el cuerpo los núcleos pirrolic utilizados en la resíntesis de la hemoglobina. La misma hipótesis es aplicable tanto a Icterus hemolítica y la enfermedad de Monqe. La ictericia no debería dañar ninguna celula hepática, ni una insuficiencia relativa, pero a una regulación del umbral básico de la excreción de bilirrubina por la célula hepática.