Demora en el Diagnóstico y su Correlato Clínico, Radiológico y Bacteriológico en TBC Pulmonar

Resumen

Se investigó la correlación entre la demora en el diagnóstico y el cuadro clínico, radiológico y resultados baciloscópicos en pacientes con TBC pulmonar con baciloscopía positiva, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión - Callao, en 1996. Se estudió 130 pacientes (78 varones, 30,96 ± 15,05 años) que acudieron al servicio de neumología. El Tiempo Promedio de Demora en el Diagnóstico (TPDD) fue 60,27 ± 54,94 d, y el más prolongado: 75,50 ± 66,38 d (pacientes procedentes de emergencia). Se correlacionó el TPDD con las siguientes variables: procedencia (30% neumología, 70% otros servicios); características de la expectoración [más frecuente: tipo mucoso 39,23%, Tiempo Promedio (TP) = 58,44 ± 44,95 d]; pérdida de peso (más frecuente: leve < 5 kg: 48,46%, TP = 53,12 ± 42,91 d); hemoptisis (más frecuente: leve < 200 mL/d en 22,31%, TP = 84,81 ± 63,76 d); crépitos: 73,08%, TP = 59,71 ± 54,51 d; subcrépitos: 30,77%, TP = 47,00 ± 45,37 d; lesión cavitaria única: 27,69%, TP = 88,83 ± 57,77 d; unilateral 31,54%, TP = 90,13 ± 67,72 d; resultados de baciloscopía (1+): 39,23%, TP = 66,09 ± 54,33 d, (2+): 30%, TP = 39,35 ± 33,60 d y (3+): 30,77%, TP = 73,25 ± 65,93 d. En todos los casos hubo una relación directa entre las variables. La demora entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico en pacientes nunca tratados fue 60,27 ± 54,94 d. Las características clínicas, radiológicas y baciloscópicas están en relación directa al TPDD. Describimos finalmente un aumento de la frecuencia de presentación y probabilidad de gravedad posterior a los 60 d en todos los casos, lo que resulta de prevención y predicción.