Vector – Electrocardiografía en casos probados de cardiografías congénitas

Resumen

1. a) Hemos presentado Vector y Electrocardiográficamente 35 casos de Cardiopatía s Congénitas todos los cuales han tenido comprobación quirúrgica. Ellos son: Comunicación Interauricular, 20 casos; Persistencia del Canal Atrioventricular, 6 casos; Estenosis Pulmonar, 5 casos y Tetralogía de Fallot, 4 casos. b) Se comentan las modificaciones que sufren el E.c.cr. y s VCG en relación con la evaluación y evolución post-operatoria. 2. a) El E.c.g. en Comunicación Interauricular tipo Ostium Secundum no mostró hallazgos significativos fuera de la Hipertrofia ventricular derecha y el patrón de rsR' en precordial V1. b) Se mostró la correlación del "crochetage" del QRS con su similar en el vectorcardiograma en los casos de defecto septal tipo Ostium Secundum. c) Se describen los hallazgos electrocardiográficos de desviación de A QRS a la izquierda, bloqueo de primer grado y el patrón RSR' en la derivación precordial V1 en los casos de persistencia de Canal Atrio-ventricular común. d) Se describe el s VCG, en los casos de Canal Atrio-Ventricular Común y se hace notar el valor del electro y vectorcardiograma como métodos no sólo para el diagnóstico de las Comunicaciones Interauriculares sino para: la diferenciación entre los tipos Ostium Secundum y Primum. 3. a) Se discute la desviación del eje eléctrico a la derecha, la orientación vectorial de s E QRS en la Hipertrofia ventricular derecha severa y la discordancia del s E T en la Estenosis Pulmonar. 4. a) Se describe el A QRS y A T típicos de Tetralogía de Fallot y en sus orientaciones tridimensionales. El complejo Rs en V1 con significado de "ventrículo derecho sistémico". b) Se comenta la correlación hemodinámica-electrocardiográfica. c) Se describe el Vectorcardiograma en la Tetralogía de Fallot clásica como un predominio de fuerzas eléctricas dirigidas anterior e inferiormente y hacia la derecha. 5. Se propone un esquema tridimensional sobre el que se puede montar los electros y vectorcardiogramas en tal forma que el estudiante pueda leer e interpretar las fuerzas electromotrices.