Demencia asociada a infección por virus de inmunodeficiencia humana tipo

Autores/as

  • Nilton Custodio Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de DemenciaServicio de Neurología. Clínica Internacional. Lima, Perú
  • Juan Escobar Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú
  • Juan Altamirano Servicio de Neurología. Clínica Angloamericana. Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v67i3.1306

Palabras clave:

Demencia, HIV-1, síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Resumen

La demencia asociada a infección por virus de inmunodeficiencia humana (DVIH) es una entidad caracterizada por la tríada de compromiso cognitivo, síntomas conductuales y motores, que generan serias dificultades en la capacidad funcional del paciente. Las múltiples denominaciones generan confusión y alta probabilidad de subreconocimiento. No obstante, la incidencia de DVIH es controversial; se tiene claro que más de 90% de pacientes con sida tiene anormalidades neuropatólogicas compatibles con DVIH. Los mecanismos patogénicos involucran una compleja interacción entre el VIH y las células del cerebro, que generan claramente dos vías incluyentes, la inflamatoria y la no inflamatoria, las cuales generan factores neurotóxicos y quimiotácticos, inductores de apoptosis, que conducen a una disrupción neuronal-glial, probablemente responsable de la injuria y/o muerte neuronal, que conduciría a un fenómeno de neurodegeneración acelerada. Los síntomas son de una demencia subcortical, siendo los síntomas de presentación más comunes el compromiso de la memoria, enlentecimiento mental, dificultad para la marcha y depresión. El diagnóstico es esencialmente clínico y se realiza por exclusión. Son de utilidad práctica la HIV Dementia Scale (HDS) y la International HIV Dementia Scale (IHDS), como pruebas iniciales de descarte. El tratamiento debe incluir la combinación de antiretrovirales y neuroprotectores. Como conclusión, la DVIH es una complicación devastadora de la infección por VIH que debe ser reconocida tempranamente.

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Publicado

2006-09-18

Número

Sección

Revisiones

Cómo citar

1.
Custodio N, Escobar J, Altamirano J. Demencia asociada a infección por virus de inmunodeficiencia humana tipo. An Fac med [Internet]. 2006 Sep. 18 [cited 2024 Mar. 28];67(3):243-54. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1306