Síndrome DRESS inducido por fármacos antituberculosos en un paciente con diabetes mellitus tipo 2

Autores/as

  • Antonio Salas Médico Asistente de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo. Profesor de Medicina de la Universidad Naconal Mayor de San Marcos.
  • Víctor Mechán Profesor de Medicina de la Universidad Naconal Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Médico Asistente de Hematologia del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú
  • Félix Llanos Médico Asistente de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo
  • Jorge Yoshihiro Nako Estudiante de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

DOI:

https://doi.org/10.15381/anales.v73i2.856

Palabras clave:

Diabetes mellitus, tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, hipersensibilidad a las drogas, antituberculosos, síndrome de eosinofilia-mialgia.

Resumen

Presentamos el caso de un paciente varón de 48 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, no controlada, de diez años de evolución, a quien se le diagnosticó tuberculosis pulmonar mediante signos clínicos, radiográficos y cultivo en esputo positivo para Mycobacterium tuberculosis, sensible a drogas antituberculosas de primera línea. Recibió isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Dos meses después de iniciado el tratamiento presentó hipersensibilidad a medicamentos, con los siguientes signos y síntomas: rash dérmico generalizado, prurito generalizado, anemia Coombs positiva, eosinofilia y síntomas sistémicos, compatibles con el síndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms). Ante ello, se suspendió la medicación antituberculosa y se instaló tratamiento con antihistamínicos y corticoides sistémicos, con remisión y mejoría de síntomas. Posteriormente, recibió un esquema individualizado de tratamiento para tuberculosis consistente en medicamentos mínimamente hemato-hepatotóxicos, similar al indicado en pacientes inmunosuprimidos. Desde entonces presenta baciloscopias negativas.

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Publicado

2012-06-18

Número

Sección

Casos clínicos

Cómo citar

1.
Salas A, Mechán V, Llanos F, Yoshihiro Nako J. Síndrome DRESS inducido por fármacos antituberculosos en un paciente con diabetes mellitus tipo 2. An Fac med [Internet]. 2012 Jun. 18 [cited 2024 Mar. 28];73(2):159-64. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/856