Eficacia y seguridad de morfina y metadona como analgésicos en un protocolo anestésico balanceado en conejos

Resumen

Se evaluó y comparó la eficacia de la analgesia preventiva y los efectos cardiopulmonares de morfina o metadona en conejos sometidos a cirugía cutánea experimental. Treinta y seis conejos fueron asignados al azar a tres grupos experimentales: Control, Morfina y Metadona. Los conejos recibieron midazolam 1 mg/kg vía IM asociado a: placebo (NaCl 0.9%) 0.05 ml/kg, metadona 0.5 mg/kg o morfina 0.5 mg/kg, según el grupo experimental. La anestesia fue inducida y mantenida con isoflurano. La frecuencia cardíaca (FC) y respiratoria (fR), la saturación periférica de oxígeno (SpO₂), la presión arterial media (PAM) y la temperatura corporal se evaluaron cada 10 minutos. Se realizó examen electrocardiográfico después de la sedación, en el trans y posoperatorio inmediato. Después del procedimiento, el grupo control recibió tramadol 5 mg/kg vía IV. La analgesia posoperatoria fue evaluada mediante la escala analógica visual (VAS) y la respuesta a estímulos con filamentos de Von-Frey. Todas las variables se compararon entre los grupos mediante ANOVA o Friedman. Metadona y morfina causaron aumento de PAM (p=0.0112) y reducción de la fR (p=0.0001). La fR y la SpO₂ se redujeron en el grupo de metadona (p=0.0100). La respuesta a los filamentos de Von-Frey (p=0.6824) y la VAS (p=0.7661) fueron similares entre tratamientos, sin embargo, el grupo control presentó una mayor proporción de rescate analgésico (33%) en comparación con la morfina (19%) y la metadona (12%). Las variables electrocardiográficas fueron similares entre tratamientos (p>0.05). En conclusión, el tratamiento preventivo con morfina o metadona resultó eficaz para controlar el dolor trans y posoperatorio en conejos y sus efectos cardiovasculares fueron limitados; sin embargo, la metadona ocasionó depresión respiratoria marcada.