Deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple

  • Nilton Custodio Médico neurólogo, Maestro en medicina, Maestro en neurociencia; Unidad de Neurología, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú; Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
  • Rosa Montesinos Médico fisiatra; Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú; Servicio de Medicina de Rehabilitación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
  • Mariana López-Góngora Neuropsicóloga, Doctora en medicina; Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú; Unidad de Neuropsicología, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
Palabras clave: Esclerosis Múltiple, Sistema Nervioso Central, Disfunción Cognitiva

Resumen

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y neurodegenerativa del sistema nervioso central caracterizada por pérdida de la función motora y sensitiva; es considerada una de las principales causas de discapacidad en el adulto joven. Recientemente, se le ha dado gran importancia al deterioro cognitivo, por ser un síntoma frecuente y discapacitante. Este deterioro está presente en un 40 a 65% de los pacientes y afecta la velocidad de procesamiento de información, atención compleja, memoria de trabajo, memoria visual y verbal, fluencia verbal y funciones ejecutivas. Se puede presentar en el síndrome radiológico aislado, en el síndrome clínico aislado y en las diferentes fases de la enfermedad; además, es el responsable de la dependencia de algunos pacientes y de las dificultades para mantener o conseguir empleo. Este déficit cognitivo se asocia a atrofia del tálamo y se ha observado una correlación con las medidas de atrofia y con el volumen lesional cerebral. Existen diferentes herramientas para su evaluación; hay pruebas de cribado breves de 5 minutos de duración, hasta baterías extensas de 90 minutos. Respecto al tratamiento de las alteraciones cognitivas, no existe un tratamiento farmacológico específico; sin embargo, se considera que los fármacos modificadores de la enfermedad podrían tener una influencia favorable en la función cognitiva por sus efectos en la reducción de la actividad inflamatoria y la atrofia cerebral. En cuanto a la estimulación cognitiva, no existen datos concluyentes por las diferentes técnicas empleadas y las distintas medidas utilizadas para evaluar los resultados de las intervenciones.

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Publicado
2018-12-30
Cómo citar
1.
Custodio N, Montesinos R, López-Góngora M. Deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple. anales [Internet]. 30dic.2018 [citado 17nov.2019];79(4):338-45. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/15641
Sección
Artículos de Revisión