Trastorno neurocognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana

  • Erick Guevara Silva Departamento de Medicina, Hospital San Juan de Lurigancho, Lima, Perú
  • Nilton Custodio Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia, Departamento de Neurología, Clínica Internacional, Lima, Perú
  • David Lira Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia, Departamento de Neurología, Clínica Internacional, Lima, Perú
  • Eder Herrera Pérez Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
  • Sheyla Castro Suarez Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
  • Liza Núñez del Prado Unidad de Investigación, Instituto Peruano de Neurociencias, Lima, Perú
  • Rosa Montesinos Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia, Departamento de Neurología, Clínica Internacional, Lima, Perú
Palabras clave: Función neurocognitiva, demencia, demencia asociada a VIH, test neuropsicológico, VIH

Resumen

El trastorno neurocognitivo asociado a VIH (TNAV) es una complicación poco conocida pero de elevada prevalencia e impacto en los pacientes con VIH. El término TNAV agrupa un espectro de complicaciones progresivas del sistema nervioso central (SNC), desde un compromiso neurocognitivo asintomático y un trastorno neurocognitivo leve hasta una demencia asociada a VIH (DAV). Mientras que la incidencia de DAV ha disminuido significativamente con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), las formas más leves de TNAV se han incrementado. En esta revisión, describimos la nomenclatura actualizada y definiciones de caso para orientar el diagnóstico del TNAV. También, resumimos las manifestaciones clínicas, diagnóstico y recomendaciones para el tratamiento. Finalmente, mientras que el deterioro cognitivo es típicamente diagnosticado con una evaluación neuropsicológica completa, la interpretación de los resultados se basa en la comparación entre el rendimiento del paciente con valores normalizados en poblaciones ajustados culturalmente y según edad; así, los resultados de estas pruebas son válidos solo si existen datos representativos normalizados adecuadamente para un paciente. Por lo tanto, proponemos un grupo de pruebas neuropsicológicas breves validadas en nuestra población peruana, que pueden ser utilizadas para la detección temprana del TNAV no solo por los neurólogos sino también por el médico tratante del paciente con VIH o en centros de escasos recursos.

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Publicado
2014-08-08
Sección
Artículos de Revisión