Cirugía Laparoscópica Abdominal Experiencia 1991-1995 - Hospital Guillermo Almenara Irigoyen

Resumen

Se presenta el desarrollo de la cirugía laparoscópica abdominal en el Hospital Guillermo Almenara desde su inicio, en setiembre de 1991, hasta el 31 de diciembre de 1995. Compromete la revisión de 2 750 historias clínicas de pacientes sometidos a esta técnica operatoria. La colecistectomía significó el 96% de los casos estudiados, le siguen en frecuencia la hernioplastía inguinofemoral con el 0.88%, la esplenectomía con el 0.85% y la colectomía con el 0.38%. Es importante relevar que progresivamente se han ido abordando otras técnicas que no sean colecistectomía, éstas significaron el 1.3% hasta 1993, el 2.6% al final de 1994 y el 4% al concluir la serie estudiada. La colecistectomía laparoscópica reune un total de 2 465 casos con un predominio del sexo femenino y una edad promedio de 44 años para las mujeres y 51 años para varones. El índice de conversión es de 4.9%. La morbilidad total significó el 9.36% de ésta, el 7% fueron problemas menores y solamente el 2.36% necesitaron reoperación. La mortalidad alcanzó el 0.24% causada por lesiones en las vías biliares. Debemos subrayar el importante avance logrado en nuestro hospital en la técnica de la esplenectomía, que ha sido modificada de su forma original de planteo por nuestros cirujanos con un índice de conversión que supera a las referencias internacionales, pues sólo alcanzó el 4.76%. Mención particular merece la cirugía de colon que en esta serie compromet nó el vólvulo como indicación de resección; hubieron 3 adenocarcinomas, 1 caso de adenoma velloso y un caso de divertículo. El presente estudio da fe de la madurez alcanzada en el manejo de la técnica laparoscópica que ha permitido resolver con solvencia la patología vesicular e iniciar el abordaje satisfactorio de las hernias, la patología esplénica y colónica.