Trombocitopenia asociada a rifampicina en régimen antituberculoso diario
DOI:
https://doi.org/10.15381/anales.v71i2.85Palabras clave:
Trombocitopenia, rifampicina, tuberculosis pulmonar, efectos de drogas.Resumen
Presentamos el caso de un varón de 31 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar por radiografía de torax compatible y examen bacilo ácido alcohol resistente, positivo en esputo, quien 10 días después de iniciar tratamiento oral con isoniazida, etambutol, pirazinamida y rifampicina (RFP), desarrolla un síndrome hemorrágico asociado a trombocitopenia severa (2 000/mL) y paresia leve de hemicuerpo derecho. El paciente normalizó el número de plaquetas y su función motora cinco días después del retiro de los cuatro medicamentos antituberculosos. Al decidirse re-exponer al paciente en forma secuencial a las cuatro drogas, se observó que 12 horas después de haber ingerido RFP oral, desarrolla nuevamente trombocitopenia severa, lo que no ocurrió con las otras tres drogas. Las plaquetas alcanzaron niveles normales 36 horas después del retiro de la RFP. El reemplazo ulterior de RFP por estreptomicina permitió completar exitosamente el tratamiento antituberculoso. El presente caso demuestra un efecto adverso poco frecuente, producido por un fármaco antituberculoso de primera línea, el mismo que debe considerarse como muy grave y cuyo manejo debe incluir la inmediata e indefinida suspensión de la droga en el paciente afectado, a causa de la alta probabilidad de tener la misma respuesta a lo largo de su vida.Descargas
Publicado
2010-06-14
Número
Sección
Casos clínicos
Licencia
Derechos de autor 2010 Victor Mechan, Wuili Valqui, Luis Vilchez, José Castro, Fiorella Lipari
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Cómo citar
1.
Mechan V, Valqui W, Vilchez L, Castro J, Lipari F. Trombocitopenia asociada a rifampicina en régimen antituberculoso diario. An Fac med [Internet]. 2010 Jun. 14 [cited 2024 May 2];71(2):132-4. Available from: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/85