Colgajo pediculado de lengua para el tratamiento de fístula oronasal anterior. Reporte de 3 casos
DOI:
https://doi.org/10.15381/os.v28i1.27645Palabras clave:
Colgajo de lengua, fístula palatina, fístula oronasal, paladar hendidoResumen
La fístula oronasal (FON) es una comunicación anormal entre la cavidad oral y la nariz que pueden ser causadas por razones traumáticas, oncológicas, secuelas postoperatorias y malformaciones congénitas. Las FON suelen ser complicadas de tratar por múltiples razones anatómicas locales, entre las diversas opciones de cierre está el colgajo lingual pediculado (CLP), el cual puede ser utilizado para el cierre de defectos mayores a 2 cm, pero acarrea ciertos cuidados adicionales durante el postoperatorio. Objetivo: Mostrar a través del reporte de 3 casos y una revisión de la literatura, los beneficios y desventajas de la técnica quirúrgica del CLP en casos con defectos oronasales mayores a 2 cm. Reporte de caso: Se incluyeron 3 pacientes masculinos, entre 17 y 24 años. Todos como secuela de un procedimiento previo no exitoso presentaban fístulas palatinas anteriores mayores a 2 cm, dos por palatoplastia y uno como consecuencia de herida por proyectil de arma de fuego. Los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente empleando la técnica de CLP. Seguimientos posteriores presentaban un cierre exitoso y funcional. Conclusión: El CLP es una técnica quirúrgica relativamente sencilla y predecible, debido a la buena irrigación vascular que proporciona el pedículo, resultando una buena opción en pacientes con secuelas persistentes de FON, previamente operados o que no tengan afinidad por el uso de obturadores, debido a que el cirujano puede brindar una mayor tasa de éxito, siempre y cuando el paciente entienda el difícil compromiso del manejo postoperatorio que limita la apertura bucal, la ingesta, la higiene, el habla y la necesidad de un segundo tiempo quirúrgico.
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